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護(hù)士必須牢記的護(hù)理知識(shí)(二)——石家莊天使護(hù)士學(xué)校

作者:Admin 日期:2020-06-17 點(diǎn)擊:813
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一:脈搏
(一)正常值:
成人在安靜狀態(tài)下脈率為60-100次/分,兒童脈率平均約90次/分,老年人平均約55~60次/分。脈率與呼吸的比例是4-5:1。
(二)常見(jiàn)異常
1.脈率異常:
(1).心動(dòng)過(guò)速 成人每分大于100次;
(2).心動(dòng)過(guò)緩 成人每分少于60次;
2.節(jié)律異常:
(1)間歇脈 在一系列正常規(guī)則的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏,其中有一較正常延長(zhǎng)的間歇。
每個(gè)正常搏動(dòng)后跟一次提早搏動(dòng)(期前收縮),稱二聯(lián)律每2個(gè)后跟一次提早搏動(dòng)稱三聯(lián)律。
(2.脈搏短絀 在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。
3.強(qiáng)弱異常:
(1) 洪脈 脈搏強(qiáng)而大
(2)細(xì)脈 脈搏弱而小,捫之如細(xì)絲
(3)交替脈 強(qiáng)弱交替出現(xiàn)
(4)水沖脈 脈搏驟起驟落,急促而有力
(5)重博脈 正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波,但較第一波低。
(6)奇脈 吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。
1. 異常脈搏測(cè)1min
2.勿以拇指診脈,因拇指小動(dòng)脈的搏動(dòng)易與病人的搏動(dòng)相混淆。
3. 脈搏短絀:以分?jǐn)?shù)式記錄,方式為心率/脈率
4.如患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等情況,需穩(wěn)定后測(cè)量。
5.脈搏短絀的患者,按要求測(cè)量脈搏,即一名護(hù)士測(cè)脈搏,另一名護(hù)士聽(tīng)心率,同時(shí)測(cè)量1分鐘。

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