藥物滲出：指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。
說明：藥物滲出是指非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的皮下組織，可引起組織的腫脹不適，但通常不會(huì)引起組織出現(xiàn)壞死等嚴(yán)重問題，常見的藥物有：0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、維生素B6等。
藥物外滲：指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。
說明：藥物外滲是指腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的皮下組織，局部組織出現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至出現(xiàn)水皰、潰瘍、壞死。嚴(yán)重者需進(jìn)行外科清創(chuàng)、植皮，甚至喪失肢體功能。常見的腐蝕性藥物包括部分化療藥物和血管活性藥，例如長春新堿阿霉素、去甲腎上腺素等。
靜脈穿刺時(shí)，多數(shù)情況下會(huì)有“兩個(gè)穿刺點(diǎn)”，一個(gè)是進(jìn)入皮下的穿刺點(diǎn)，另一個(gè)是通過血管壁的穿刺點(diǎn)。兩個(gè)穿刺點(diǎn)之間往往會(huì)有一定的距離，如果只按壓住皮膚處的穿刺點(diǎn)，而忽視血管處的穿刺點(diǎn)，則血液就會(huì)從血管處的穿刺點(diǎn)流入皮下組織形成淤血。
最后提醒大家，除了護(hù)士要知曉正確的按壓方法，還需要告訴病人和家屬掌握正確的按壓方法。
輸液結(jié)束拔針時(shí)，記得向患者交代三句話：
第一句：請用拇指豎著按（或用食指、中指、無名指橫著按壓）！
第二句：不要揉！
第三句：多按一會(huì)兒！
藥物滲出與藥物外滲的處理
記住兩點(diǎn)：
1、應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時(shí)通知醫(yī)師，給予對癥處理。
2、觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動(dòng)和患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄。
其實(shí)，作為一名護(hù)士，對于輸液相關(guān)知識(shí)的掌握是無窮無盡的，除了現(xiàn)有的研究結(jié)果，還有很多未知的問題需要我們?nèi)ヌ剿?。希望同學(xué)們能在臨床實(shí)踐中帶著問題去思考和復(fù)習(xí)理論知識(shí)。